Raccomandato, 2024

Scelta Del Redattore

Vivere con l'asma: è tutto basato sul controllo

Foto: djd (servizi di giornalisti tedeschi)

Intervista Expert

L'esperto WUNDERWEIB di pneumologia e allergologia: Prof. Dr. med. med. Winfried Randerath

Prof. Dr. med. Winfried Randerath è capo medico e direttore medico dell'ospedale Bethanien, Clinica di pneumologia e allergologia di Solingen. È anche direttore dell'Istituto scientifico di pneumologia dell'Università di Witten / Herdecke.

Nell'ampia intervista di WUNDERWEIB, l'esperto spiega ciò che è importante in una vita con asma e spiega l'importanza di un buon e regolare controllo dell'asma e dei sintomi dell'asma.

Sempre più persone si lamentano della febbre da fieno. La cosiddetta rinite allergica è l'allergia più comune. Perché è questo e chi è interessato?

Prof. Randerath : tutti possono essere colpiti da allergie. Tuttavia, il rischio è maggiore se ci sono già allergie in famiglia. Inoltre, il nostro stile di vita occidentale, in cui i bambini crescono spesso in un ambiente sterile e hanno pochi contatti con gli animali, e le intense misure igieniche comuni alle nostre latitudini favoriscono lo sviluppo di allergie. Nuove piante introdotte in tutto il mondo, come l'ambrosia, svolgono un ruolo così come i cambiamenti climatici, che iniziano la stagione pollinica prima e durano più a lungo.

La ricerca mostra che esiste una connessione finora sottovalutata tra la febbre da fieno e l'asma. Su cosa si basa questa interazione?

Prof. Randerath : ora si ritiene che l'asma e la febbre da fieno siano manifestazioni diverse della stessa malattia respiratoria, che sono state considerate separatamente per lungo tempo. Per il naso era il medico ORL, responsabile dei bronchi dello specialista polmonare. Ma oggi si sa: sebbene con la febbre da fieno le vie respiratorie superiori e l'asma siano colpite dalle vie respiratorie inferiori, entrambe le malattie sono alla base degli stessi processi infiammatori. La febbre da fieno può sviluppare asma. Pertanto, uno dovrebbe anche essere esaminato in una febbre da fieno apparentemente innocua da un allergologo.

Come fanno i pazienti a sapere se hanno la febbre da fieno o i sintomi dell'asma?

Prof. Randerath : la rinocongiuntivite allergica classica (febbre da fieno) è associata in alcuni mesi a sintomi come prurito agli occhi, naso che cola e starnuti. L'asma, d'altra parte, è una malattia cronica che di solito presenta sintomi per tutto l'anno, ma in molti pazienti può aumentare nei mesi di allergia. I sintomi concomitanti sono mancanza di respiro e tosse. Spesso, le difficoltà respiratorie si verificano di notte quando le vie respiratorie sono più strette rispetto al giorno.

Come prevenire lo sviluppo dell'asma dalla febbre da fieno?

Prof. Randerath : Non è chiaro se ciò possa davvero essere evitato. Tuttavia, è importante trattare la febbre da fieno in modo tempestivo e corretto.

Cosa può succedere se l'asma non viene trattato in modo efficace?

Prof. Randerath : se l'asma non viene trattato in modo efficace a lungo termine, potrebbero esserci restrizioni permanenti sulla funzione polmonare. Parte del tessuto polmonare perde la sua capacità di funzionare e si sviluppa la cosiddetta bronchite cronica ostruttiva, che restringe permanentemente le vie respiratorie e ne limita la capacità di esibirsi.

Come viene trattata l'asma? Trattate tutto l'anno o solo in un attacco acuto?

Prof. Randerath : una regola di base è che il trattamento dell'asma non dovrebbe mai essere limitato al trattamento del solo disturbo respiratorio acuto. Oggi, esiste una vasta gamma di farmaci che spesso possono controllare la condizione così bene che il malato ha poche limitazioni nella vita di tutti i giorni. Il trattamento dovrebbe sempre consistere di due componenti: un cosiddetto "sollievo" - un farmaco di emergenza che può eliminare rapidamente un disturbo respiratorio acuto - e un "controller" che sopprime l'infiammazione a lungo termine nelle vie respiratorie. The Reliever è un ingrediente attivo che espande i bronchi e dissolve lo spasmo. Farmaci anti-infiammatori, come. Poiché le sostanze contenenti cortisone e i cosiddetti antagonisti dei leucotrieni combattono a lungo termine, l'infiammazione delle vie aeree e quindi aiutano a mantenere i sintomi permanentemente sotto controllo.

Esiste un vaccino contro la febbre da fieno: può anche prevenire l'asma?

Prof. Randerath : Finora, le opinioni degli esperti su come valutare la compressa di vaccino, molto distanti. L'iposensibilizzazione mediante un trattamento con siringa sotto la pelle, una cosiddetta applicazione sottocutanea, si è tuttavia dimostrata molto valida. Se una buona diagnosi la precede, è molto efficace e può anche ridurre il rischio di sviluppare l'asma.

Che cos'è un antagonista dei leucotrieni e come funziona?

Prof. Randerath : l'antagonista dei leucotrieni montelukast blocca alcuni messaggeri di infiammazione asmatica, i cosiddetti leucotrieni, e assicura che non possano fare più danni. Quindi l'infiammazione è contenuta. Il farmaco viene utilizzato nell'asma una volta al giorno come pillola in aggiunta alla terapia a lungo termine con cortisone e può migliorare il trattamento dell'asma e ridurre la dose di cortisone. I pazienti che soffrono di asma indotto dall'esercizio fisico possono essere trattati da soli con un antagonista dei leucotrieni.

Molti farmaci per la febbre da fieno si stancano: con quali effetti collaterali bisogna aspettarsi nel trattamento dell'asma?

Prof. Randerath : l'affaticamento non è uno degli effetti collaterali comuni dei farmaci per l'asma. Per gli spray antinfiammatori al cortisone devi prestare attenzione alla corretta applicazione. Sono possibili raucedine, attacchi di funghi nella bocca e irritazione al collo, ma generalmente effetti collaterali prevenibili. Non sono stati rilevati effetti collaterali significativi con gli antagonisti dei leucotrieni. Gli spray d'emergenza che espandono la brochure possono causare palpitazioni, agitazione interna, aritmie cardiache e ipertensione arteriosa, specialmente in caso di sovradosaggio.

Non di rado, i bambini sono già colpiti dall'asma. L'asma infantile può scomparire di nuovo?

Prof. Randerath : l'asma dovrebbe anche essere preso sul serio durante l'infanzia e trattato di conseguenza. Naturalmente, ci sono diversi gradi di progressione. Nell'infanzia c'è qualche possibilità che l'asma scompaia di nuovo. Molti bambini, tuttavia, mantengono le lamentele. A volte si può osservare un declino della pubertà, ma la malattia può tornare in un secondo momento. In questi casi, si deve iniziare con intervalli privi di sintomi, che i pazienti descrivono ripetutamente. Tuttavia, la prontezza dei bronchi di essere ipersensibile e di sviluppare un'infiammazione rimane per tutta la vita.

Spesso l'asma peggiora attraverso lo sport. Dovresti farne a meno? O ci sono sport adatti per gli asmatici?

Prof. Randerath : quando i sintomi dell'asma sono scatenati dagli sport, questa è quasi sempre una chiara indicazione di un trattamento inadeguato. Pertanto, una terapia a lungo termine anti-infiammatoria qui è la terapia appropriata. In nessun caso è pertanto opportuno rinunciare all'attività fisica. Uno spray broncodulante, che dovrebbe essere usato 10-15 minuti prima dell'esercizio, può prevenire attacchi di asma. Per i bambini che cedono al loro naturale desiderio di muoversi, tuttavia, questa di solito non è una soluzione praticabile - hanno bisogno di una protezione completa. Permanentemente oltre 24 ore protegge z. B. l'antagonista dei leucotrieni montelukast. Nella scelta dello sport sono gli sport invernali in cui le vie aeree sono esposte all'aria fredda, oltre a nuotare in acque fortemente clorurate, che possono favorire l'infiammazione delle mucose, meno raccomandate.

Top