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Molte donne non sono sicure
Rimozione uterina: quando appropriato, quando no? Dott. Esperto Christiane Niehues spiega l'intervento chirurgico e le sue alternative.
Abbiamo con il Dr. med. Christiane Niehues (50), capo del dipartimento di ginecologia della clinica di riabilitazione di Bad Salzuflen, ha chiesto.
Quando deve essere rimosso l'utero?
Ci sono due indicazioni (gergo medico) in cui la rimozione è essenziale. In primo luogo, se le tube di Falloppio sono infiammate così gravemente che una pericolosa peritonite minaccia. E in secondo luogo, se l' utero o le ovaie sono affette da cancro. Un'eccezione qui è il cancro alla cervice. Attraverso regolari controlli presso il ginecologo (Pap test), può essere rilevato in una fase molto precoce e trattato l'utero. I precursori spesso guariscono da soli, dovrebbero essere esaminati regolarmente dal medico.
Ci sono altri motivi oltre?
Sì. Molto più comuni dell'infiammazione delle tube e del cancro sono indicazioni in cui la rimozione dell'utero può essere appropriata, ma non obbligatoria. Questi includono z. Tumori benigni o escrescenze della muscolatura uterina (fibromi) o mucose (ad es. Polipi, endometriosi). Disturbi emorragici (troppo frequenti, troppo forti e / o estremamente dolorosi) Abbassamento dell'utero o della vescica. In tutti questi casi, l'utero deve essere rimosso solo se le donne colpite sono gravemente colpite dalla condizione e non possono aiutare con opzioni di trattamento alternative.
Quali alternative ci sono alla distanza?
Dipende interamente dalla causa, dalla natura e dalla gravità dei sintomi. I fibromi non devono essere trattati se non causano fastidio. Tuttavia, vengono osservati regolarmente. Se portano a disagio, ci sono diversi metodi chirurgici delicati in cui i singoli fibromi vengono escreti, sia per la sezione addominale che per il mirroring addominale o uterino. Un metodo più recente è l'embolizzazione. Qui vengono iniettate mini-perle nei vasi che forniscono sangue al mioma. Questo inibisce l'afflusso di sangue, il mioma muore. Nei disturbi del sanguinamento ormonale, spesso aiuta le donne colpite se prendono una leggera pillola anticoncezionale o altri preparati ormonali. Questi normalizzano di nuovo il periodo. Anche i rimedi a base di erbe come i preparati casti o il tè del mantello da donna alleviano i sintomi. Per chiarire la causa, spesso ha senso sradicare la mucosa ed esaminare il tessuto. Questo metodo rimuove anche i polipi. La mucosa si forma di nuovo. In casi ostinati, il rivestimento uterino diventa desolato.
In caso di vescica o cedimento uterino, il rimedio più importante è l'allenamento del pavimento pelvico. I corsi offrono registratori di cassa, VHS o fisioterapisti. Operativamente, il tessuto connettivo può essere stretto e sollevato.
Come viene rimosso l'utero se necessario?
L' utero viene rimosso dall'addome (addominale), laparoscopico (laparoscopico) o vaginale (vaginale). A seconda di quali organi sono interessati, vengono rimossi solo l'utero (a volte senza cervice) o le ovaie. La laparoscopia è più una procedura minore, quindi più popolare. Nel cancro, la chirurgia viene di solito eseguita dalla sezione addominale. A seconda dell'operazione, rimarrai in ospedale per circa 5 a 10 giorni e poi sarai in congedo per malattia per circa 4-6 settimane.
Quali conseguenze può avere l'operazione?
Questo è molto diverso. Le complicanze gravi sono rare, motivo per cui l'intervento chirurgico viene spesso definito chirurgia di routine. Tuttavia, è un intervento piuttosto grande. Dopotutto, un organo viene staccato dal suo ambiente e separato dagli altri organi. Pertanto, nei primi sei o nove mesi dopo l'intervento chirurgico, i disturbi come dolore, problemi intestinali o della vescica sono abbastanza normali: spesso le donne si sentono inerte in questo periodo e soffrono di sbalzi d'umore. Non bisogna dimenticare: la rimozione uterina porta in molte donne a un inizio precoce della menopausa. Un PO dovrebbe quindi essere sempre una decisione deliberata!
